Madeline Smith, 1949 im englischen Hartfield (East Sussex) geboren, begann ihre Laufbahn als Fotomodell im London der späten 1960er-Jahre und wechselte bald ins Schauspiel. Sie prägte vor allem das britische Kino der frühen 1970er-Jahre mit Auftritten in Hammer-Horrorfilmen wie The Vampire Lovers, Taste the Blood of Dracula und Frankenstein and the Monster from Hell sowie in Komödien wie Up Pompeii, Carry On Matron und The Bawdy Adventures of Tom Jones. Parallel dazu war sie in zahlreichen TV-Produktionen präsent, etwa in Doctor at Large, The Two Ronnies, Steptoe and Son oder Agatha-Christie-Adaptionen, und stand regelmässig auf der Bühne.

Im James-Bond-Universum ist Madeline Smith als Miss Caruso in Leben und sterben lassen präsent, der ersten Pre-Title-Liebschaft der Roger-Moore-Ära. Miss Caruso ist eine italienische Agentin, die mit Bond in seiner Wohnung in London erwischt wird – berühmt wurde die Szene, in der 007 den Reissverschluss ihres blauen Kleides mit der Magnetfunktion seiner Uhr öffnet. Smith wurde auf Empfehlung Roger Moores besetzt, mit dem sie zuvor in The Persuaders! zusammengearbeitet hatte. Ihre kurze, spielerisch-erotische Szene definiert den leichteren, ironischeren Ton, mit dem Moore als neuer Bond eingeführt wird, und machte Miss Caruso zur symbolischen «ersten» Bond-Frau seiner Ära.